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Ejemplos

En cambio, cuando la refractariedad de la VAcc está anormalmente prolongada, la sobreestimulación puede incrementarla aún más.	Instead, when the refractoriness of AP is abnormally prolonged, overdrive may further increase it.
En el caso clínico reportado se describe el fenómeno de fatiga causado por la aplicación de radiofrecuencia sobre una VAcc manifiesta.	In the clinical case reported here, the fatigue phenomenon as caused by the application of radiofrequency on a manifest AP is described.
Durante tres ciclos con la misma frecuencia de estimulación, se mantuvo el bloqueo en la VAcc con conducción AV por la vía normal.	For three cycles with the same frequency of pacing, the AP block was maintained with AV conduction by the normal pathway.
La mayoría de ellos no tenían clínica de taquicardias reentrantes AV y presentaban períodos refractarios anterógrados de la VAcc prolongados sin conducción retrógrada.	Most of them had no clinical symptoms of AV reentrant tachycardias and presented anterograde refractory periods of AP; prolonged but without retrograde conduction.
Este fenómeno es infrecuente en las VAcc y ha sido demostrado en pocos casos, probablemente por el hecho de no haber sido explorado de manera sistemática.	This phenomenon is infrequent in the AP and has been shown in a few cases, probably because it has not been explored systematically.
La interrupción de la estimulación permite la recuperación del ritmo sinusal durante dos latidos con bloqueo en la VAcc por persistencia del efecto de la fatiga.	The interruption of the pacing allows for the recovery of sinus rhythm during beats with AP block by persistence of the fatigue effect.
Por razones laborales, el paciente es derivado a nuestro hospital para una nueva ablación por radiofrecuencia de la VAcc, procedimiento al que fuera sometido en el año 2012 sin éxito.	For work reasons, the patient was referred to our hospital for a new radiofrequency ablation of the AP, a procedure that he underwent in year 2012, unsuccessfully.
Después de varios segundos de estimulación auricular con un ciclo de 400 mseg durante 30 seg con conducción A-V 1:1 a través de la VAcc, se observó normalización del QRS por desaparición de la onda delta (bloqueo anterógrado en la VAcc).	After several seconds of atrial pacing with a cycle of 400 ms for 30 sec with 1:1 AV conduction through the AP, normalization of QRS was observed, by disappearance of the delta wave (anterograde AP block).
Interrumpida la estimulación auricular, se observan dos ciclos sinusales con una frecuencia de 55 latidos por minuto con persistencia del bloqueo en la VAcc, lo cual indica que el efecto de la fatiga sigue presente aunque la frecuencia de estimulación es significativamente menor.	When the atrial pacing was interrupted, two sinus cycles were observed, with a rate of 55 bpm and persistence of AP block, which indicates that the fatigue effect is still present although the rate of pacing is significantly lower.
Asimismo, la desaparición transitoria de la onda delta en pacientes con síndrome de Wolff-Parkinson-White durante un marcapaseo auricular rápido ha sido atribuido al deterioro de la conducción anterógrada de la vía accesoria (VAcc) de manera análoga a lo observado en el sistema His-Purkinje [3].	Likewise, the transient disappearance of the delta wave in patients with Wolff-Parkinson-White syndrome during rapid atrial pacing has been attributed to anterograde conduction impairment in the accessory pathway (AP) in an analogue manner to what is observed in the His-Purkinje system [3].
La disminución de la frecuencia cardíaca y el tiempo transcurrido permiten la recuperación de la conducción en la VAcc, tal como lo ilustran los dos últimos latidos del registro.	The decrease in heart rate and time elapsed allow the recovery of AP conduction, just illustrated by the two last beats in the recording.
En las VAcc normales con períodos refractarios anterógrados cortos el incremento de la frecuencia por estimulación auricular produce un acortamiento de la refractariedad como ocurrió en nuestro caso en el estudio basal.	In normal AP with short anterograde refractory periods, the increase in rate by atrial pacing produces a shortening of refractoriness, as it happened in our case in the basal study.
Este comportamiento de las VAcc con periodos refractarios prolongados es similar al descrito en el sistema His-Purkinje y en las vías anómalas, en presencia de daño celular, con o sin la utilización de bloqueantes de los canales del sodio [2,4].	This behavior of AP with prolonged refractory periods is similar to that described in the His-Purkinje system and in the anomalous pathways, in the presence of cell damage, with or without the use of sodium channel blockers [2,4].