¿Cómo determinan los proveedores cuando Medicare es el pagador secundario? | How do providers determine when Medicare is the secondary payer? |
Cuando somos el pagador primario, procesamos la reclamación primero. | When we are the primary payor, we process the claim first. |
¿Cuál sería considerado a ser el pagador primario? | Which one would be considered to be the primary payer? |
Cuando seamos el pagador secundario, estableceremos nuestra cantidad autorizada. | When we are the secondary payor, we will determine our allowance. |
Sin embargo, hay diferentes situaciones en las que Medicare es el pagador secundario (MSP). | However, there are different situations in which Medicare is the secondary payer (MSP). |
Medicaid fue el pagador primario (30.3%) y más del 40% no tenía seguro. | Medicaid was the primary payer (30.3%) and more than 40% were uninsured. |
Sin embargo, existen diferentes situaciones en las cuales Medicare es el pagador secundario (MSP). | However, there are different situations in which Medicare is the secondary payer (MSP). |
Cuando el Plan Medicare Original es el pagador primario, Medicare procesa tu reclamación primero. | When the Original Medicare Plan is the primary payor, Medicare processes your claim first. |
Cuando seamos el pagador primario, pagaremos los beneficios que se describen en este folleto. | When we are the primary payor, we will pay the benefits described in this brochure. |
La denegación fue recibida porque los registros de Medicare indican que Medicare es el pagador secundario. | The denial was received because Medicare records indicate that Medicare is the secondary payer. |
La fecha de adjudicación de línea debe ser provista si la reclamación fue adjudicada por el pagador primario. | The line adjudication date should be provided if the claim was adjudicated by the primary payer. |
El segmento AMT 2320 es requerido si la reclamación ha sido adjudicada por el pagador primario en este loop. | The 2320 AMT segment is required if the claim has been adjudicated by the primary payer in this loop. |
Aprenda formas de identificar situaciones en las cuales Medicare esta considerado como el pagador secundario (MSP) a otra aseguradora del beneficiario.. | Learn ways to identify situations in which Medicare is considered the secondary payer (MSP) to a beneficiary's other insurance. |
Debido a que Medicaid está basado en el estado, supplemental insurer (seguro suplementario), Medicare siempre será considerado ser el pagador primario. | Since Medicaid is a state-based, supplemental insurer, Medicare is always considered to be the primary payer. |
Los pagos condicionales se realizan bajo la condición que estén sujetos al reembolso cuando el pagador primario realice el pago. | Conditional payments are made under the condition that they are subject to repayment if and when the primary payer makes payment. |
Número efectivo de días del período de cálculo aplicado por el pagador del tipo fijo pertinente en el componente 2, si procede. | The actual number of days in the relevant fixed rate leg 1 payer calculation period, if applicable. |
Nota: Las limitaciones de visitas que se aplican a tu atención según este Plan aún se encuentran en vigencia cuando somos el pagador secundario. | Note: Any visit limitations that apply to your care under this Plan are still in effect when we are the secondary payor. |
Si esa cantidad no cubre totalmente la factura, el resto va al siguiente pagador (el pagador secundario) e incluso al tercero. | If that amount doesn't fully meet the bill, the remainder goes to the next payer (the secondary payer) and maybe even a third. |
Cuando vas a un médico u otro proveedor, la factura se envía al primer pagador (el pagador primario), que paga lo que debe. | When you go to a doctor or other provider, the bill is sent to the first payer (the primary payer), which pays what it owes. |
Medicare es el pagador primario para estos beneficiarios, y TRICARE sirve como un suplemento, pagando la porción del deducible de Medicare y del costo del paciente. | Medicare is the primary payer for these beneficiaries, and TRICARE serves as a supplement, paying the Medicare deductible and patient cost share. |
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